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这样使用秋水仙碱,治得了痛风还免受副作用损伤

2019-04-11 10:37:2039健康网
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核心提示:由于秋水仙碱副作用明显,所以不少痛风患者也担心秋水仙碱是否毒性太大。实际上,只要使用得当,就能有效降低秋水仙碱副作用的发生率。

痛风患者对于秋水仙碱这种药物一定很熟悉。作为治疗急性痛风发作的特效药,对于秋水仙碱的效果,很多患者都是认可的。不过,令人又爱又恨的是,秋水仙碱的副作用也很明显,也令不少痛风患者感到担心。

1、 秋水仙碱是什么?有什么疗效?

秋水仙碱,顾名思义提取自秋水仙这种植物。它对白细胞活动及其吞噬活动有抑制作用,从而减少乳酸的产生,继而减缓尿酸晶体的沉积,为痛风患者起到快速止痛的效果。

从上个世纪30年代开始,秋水仙碱就成为用于治疗急性痛风的普遍药。其实它还常被用于复发性口腔溃疡、心内膜炎等其他疾病。

2、 秋水仙碱的副作用

秋水仙碱对痛风的疗效毋庸置疑,但引人争议之处,就在于它的副作用。

胃肠道反应

秋水仙碱对胃肠道粘膜上皮细胞作用强大,所以痛风患者服用秋水仙碱后往往出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

血液系统反应

由于秋水仙碱对白细胞有抑制作用,相应的对痛风患者的骨髓造血功能也会产生抑制作用,它会导致白细胞、血小板减少,甚至引发再生障碍性贫血。

神经系统反应

秋水仙碱可导致痛风患者神经麻痹、刺痛或无力,长期服用还会导致近端肌肉无力。

肝肾损害

秋水仙碱对痛风患者的肝功能、肾功能都有损害,可能引发黄疸、蛋白尿等现象。

其他反应

秋水仙碱对痛风患者还有脱发、皮肤过敏、抑郁等副作用。

3、 秋水仙碱有没有毒?

由于秋水仙碱副作用明显,所以不少痛风患者也担心秋水仙碱是否毒性太大。其实研究发现,只要严格控制秋水仙碱的用量,就可以有效减少各种不良反应。

及早用药,减量增效

秋水仙碱的使用量越小,副作用的发生概率就越低。对于急性痛风,建议在预感痛风会发作时就立即服用秋水仙碱。小剂量秋水仙碱对早起痛风的作用并不亚于大剂量,所以越早用药,止痛效果越好,也可以避免在过于疼痛时加重剂量,引发更大的不良反应。如果痛风发作超过48小时,就不再适合服用秋水仙碱了。

避免与这些药物同用

痛风患者服用秋水仙碱,要尽量避免同时服用下列药物,包括降脂类药物阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀,抗生素类药物克拉霉素、红霉素、环孢霉素,真菌感染类药物氟康唑、以及心脑血管药物维拉帕米等。这些药物会减缓秋水仙碱代谢,加重痛风患者药物中毒的风险。

4、 其他急性痛风治疗药物

痛风一旦发作,治疗的目的就只有一个:止痛。除了秋水仙碱,非甾体类消炎药(或称解热镇痛药)也是常用的止痛药,比如大家熟悉的布洛芬、扶他林等。

这类止痛药在痛风发作之后使用,止痛效果比秋水仙碱更好,所以痛风发作后,有的医生会让痛风患者同时服用这两种药物。

不过这类止痛药长期服用也会肝肾功能造成损伤,或者影响血液系统。如果痛风患者同时有胃肠疾病风险,或者有心脑血管疾病且正在服用阿司匹林的人则更要谨慎使用。

比较建议痛风患者还是根据医生嘱咐用药,避免自己使用不当造成伤害。

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刘祥礼主任医师 日照市中医医院  内科

刘祥礼,男,副主任医师,医保科副主任、中华医学会会员、日照市医疗事故鉴定委员会专家组成员。大学本科毕业,曾在中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修学习心脏介入治疗术,擅长心血管疾病的诊断与治疗,技术精湛,造诣颇深。省级以上杂志发表论文20余篇,获科技进步奖2项。

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